安装安全协议书

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安装安全协议书合集8篇

  在快速变化和不断变革的今天,协议书使用的频率越来越高,协议书的签订是双方或数方之间权利义务的最好规范。我敢肯定,大部分人都对拟定协议书很是头疼的,下面是小编为大家收集的安装安全协议书8篇,仅供参考,希望能够帮助到大家。

安装安全协议书合集8篇

安装安全协议书 篇1

  甲方(工程发包方): 洛阳建工集团有限公司

  乙方(工程承包方):洛阳建工集团有限公司58中学项目部

  甲方工程由乙方承包施工。为明确双方安全责任,防止乙方施工人员发生事故,经双方协商签订协议如下:

  一、甲方的安全责任:

  I、涉及起重设备安装的工作,应派专人进行检查、督促,及时协调和解决施工中出现的问题。

  2、开工前应对乙方单位负责人和有关工程技术人员进行安全技术交底。

  3、在安装区域内作业有可能造成生产设备停电、停运事故的,应要求乙方单位事先制订工作的“三措施”(即:组织措施、技术措施、安全措施),并审查和监督实施。

  4、对乙方单位负责签发的工作票进行会签。

  5、向工作班成员交待安全注意事项,施工时严格实施监护。

  6、应给乙方施工人员办理配有本人照片的“胸卡”证,并在上岗时佩戴。

  7、不得安排乙方单位人员从事与其承包工程无关的工作。

  8、工程竣工后,应组织验收,对设备的安全、质量情况作出综合评价。

  二、乙方的安全责任:

  1、组织施工人员学习《起重设备安装安全工作规程》、《起重设备安装安全工作规定》以及甲方颁发的有关安全生产规程制度,派出的施工人员必须是经甲方安全教育培训、考试(或考核)合格的人员,涉及进入甲方生产、办公场地的施工项目,乙方施工人员应佩戴甲方核发的胸卡。乙方不得派未经甲方安全教育培训、考试(或考核)合格的人员进入施工现场工作。

  2、复杂或危险性较大的环节,应制订施工“三措施”。经甲方审查合格后贯彻实施。

  3、工程开工前必须对全体安装施工人员进行安全、技术交底,使全体施工人员均掌握工程状况、特点及施工“三措施”,并对现场施工安全负责。

  4、施工中必须严格执行《起重设备安装安全工作规程》、《起重设备安装安全工作规定》和甲方单位对安全、文明施工的有关规定和要求。进入安装现场区域内施工,必须按规定严格执行工作票制度。对规定可以不使用工作票的工作,开工前应得到值班人员的同意。

  5、开工前应对安装施工、工器具及安全防护设施进行检查,确保符合安全规定并不超过检验周期。

  6、必须按国家规定为施工人员配备合格的职业防护用品、用具;不得使用未成年工和不适应现场安全施工要求的老、弱、病、残人员;对特种作业的工作应派经过有关部门安全技术培训合格的持证人员。

  7、必须接受甲方的安全监督、管理和指导,企业负责人(安全施工第一责任人)对甲方安全管理人员提出的意见必须及时整改,否则,甲方有权责令乙方停止施工,由此造成的一切损失由乙方承担;若发生人身事故和不安全情况,乙方必须立即报告甲方单位负责人。

  8、乙方施工人员在施工过程中不得擅自进入非施工作业的甲方其它生产、办公场所,不得擅自操作任何电气设备。如有可能触及或接近高压设备的情况时,必须停止施工并主动与甲方联系,待采取安全措施并经甲方许可后方可继续施工。

  9、本工程不得再行转包。

  三、施工期间甲方指派 同志负责联系、检查、督促乙方执行有关安全规定;乙方指派 同志负责本工程的安全工作。甲、乙双方应经常联系、相互协助,共同预防事故发生。

  四、施工时乙方必须严格执行《起重设备安装作业安全工作规程》及各项施工安全措施。凡因乙方不认真执行安全措施和甲方有关安全指令引起的人身触电事故,由乙方承担责任。施工中发生非甲方造成的其他事故均由乙方承担责任并白行负责处理。

  五、涉及须明确的本工程业务事项(工作范围、作业区域、工作票签发等),另外附页。

  六、其它需要约定的事项:无

  七、本协议是工程承包合同的附件,经甲、乙双方签章后与合同文本同期生效。

  本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。

  甲方代表(签字): 乙方代表(签字):

  甲方单位盖章: 乙方单位盖章:

  年 月 日 年 月 日

安装安全协议书 篇2

  甲方:

  乙方:贵州建工集团第七建筑工程有限责任公司

  工程名称:松桃苗族自治县公安局业务技术用房

  工程范围:室内电梯安装

  本工程电梯安装工程为建设单位直接分包项目, 为明确甲方安全责任,确保甲方及乙方施工人员人身健康安全,预防发生各类安全事故,经双方协商一致,签订本协议:

  1、甲方进场前应将资质、安全生产资格证书、安全生产条件的有关资料报送监理单位审核并对资料的真实性负责,监理单位审批后报乙方备案。

  2、甲方在施工中必须做到防护门随开随关,施工部位必须设置安全警示标志,乙方的安全设施甲方不得随意拆除。如确需拆除,必须提出书面申请。

  3、甲方是安全生产的第一责任人,对安全生产负全责。甲方必须配备现场负责人及安全生产管理人员,服从乙方现行人员的管理。

  4、甲方平时应进行安全交底、安全检查,对安全隐患及时整改。乙方签发的安全检查整改通知书,甲方应无条件进行整改。

  5、甲方出现任何安全事故,乙方概不负责。乙方作业人员因甲方原因导致的安全事故由甲方全权负责。

  甲方:

  乙方:

  日期:

安装安全协议书 篇3

  甲方:

  乙方:

  根据《安全生产法》、《设备安装安全生产管理条例》及国家关于劳动保护的方针、政策、法令和有关安全施工的规定,为贯彻安全第一,预防为主的方针,明确双方的安全责任,确保施工中人身、电网和设备安全,经双方协商一致签订本协议。

  一、工程概况:

  1、工程名称:

  2、工程地点:

  二、甲方责任:

  1、负责审核及批准乙方编制的施工方案和安全技术措施,对不完善的提出修改。

  2、负责对乙方进行施工区域的安全交底,向乙方提供施工现场相关的地下管、线资料及所要采取的防护措施。

  3、在施工前或施工过程中,应如实告知乙方作业场所存在的危险因素,防护措施以及应急措施,发现不安全因素及时通知乙方。

  4、应指定安全生产管理人员进行现场安全检查,对施工过程中随时出现的不安全因素指导乙方及时根除,告之应采取的安全措施。有多单位交叉作业时负责协调安全生产工作。

  5、对有计划的停供水、电、风、气等可能影响施工的,有责任提前通知乙方,以防发生意外。

  三、乙方责任:

  1、将施工方案及安全技术措施报甲方审核、批准。

  2、负责向施工人员进行安全技术交底。并进行经常性现场安全教育。

  3、遵守甲方的安全生产管理、防火、防爆等有关规定,施工人员不得随意动用建设单位的工具、开关、扳把等。

  4、乙方所需动力能源(水、气、电、风等)应按甲方指定地方接引,由乙方自备材料、工具,按有关规定对接,接引下端如发生泄漏及时处理,以防发生意外。造成漏水、漏电等意外伤害由乙方负责。

  5、乙方施工所用工具应按甲方指定的安全位置存放,施工过程中应做到工完、料尽、场地清,确保安全文明施工。不得影响建设单位正常安全生产。

  6、进场作业人员必须按规定穿戴好劳动保护、防护用品,高处作业系好安全带。施工现场危险处设置安全警示标志,减少不安全因素和事故的发生。

  7、对于甲方在施工过程中出现的违章指挥乙方有权拒绝执行。

  8、由于乙方责任造成人身伤害、设备损坏等财产损失,由乙方承担全部责任,并赔偿因此造成的全部损失。

  四、本协议执行过程中,如发生争议,由双方协商、调解解决;若经协商、调解不能解决争议的,任何一方可以向当地人民法院提起诉讼。

  五、本协议签订后,甲、乙双方严格遵照。未尽事宜双方协商处理。本协议一式二份,甲乙双方各执一份。本协议至竣工后自行失效。

  甲方:

  (签章)

  年月日

  乙方:

  (签章)

  年月日

安装安全协议书 篇4

  使用单位: (以下简称甲方)

  安装单位: (以下简称乙方)

  甲乙双方对 工程的物料提升机安装、拆卸订立此安全协议,为明确双方的安全生产责任,确保机械的安全安装、拆卸及运行,特订立本协议:

  一、甲乙双方必须认真贯彻执行国家有关的安全生产法律、法规、标准、规范、规程及企业内部安全生产的各项规章制度。

  二、乙方领导必须认真组织本部门职工进行安全生产制度和安全技术教育,增强安全意识和法制观念,提高职工的自我保护能力,敦促职工自觉遵守安全生产规章制度和劳动保护纪律。

  三、乙方参加安装和拆卸的人员必须严格遵守各有关的操作规程,严禁违章指挥、违章作业和违反劳动纪律。安拆和操作人员必须持有效证件上岗。

  四、甲方在机械安装和拆卸期间,应提供正常的动力电源、电压、必要的安全防护设施和足够的操作场地,并在场地周边设置醒目的安全警示标志。

  五、乙方人员在安装、操作和拆卸过程中必须遵守施工现场安全生产六大纪律,戴好安全帽,扣好帽带,高空作业人员要系好安全带,并穿戴好其他必要的防护用品。

  六、乙方必须按照国家和行业的有关要求,定期对机械设备的安全装置进行检查,确保设备完好并能安全运行。

  七、乙方操作人员或维修人员应在每次设备启动前对设备进行安全检查,确保设备不带病作业,并定期对设备进行维修保养。

  八、乙方在施工过程中发生的机械设备事故和人身伤亡事故,包括运输途中所发生的交通事故,其一切经济和法律责任均由乙方承担。

  九、施工前,乙方应对各操作人员做好工种的安全技术交底,并严格执行安装和拆卸工艺规程。

  使用单位(公章):

  安装单位(公章):

  项目负责代表签字:

  项目负责代表签字:

  年 月 日

  年 月 日

安装安全协议书 篇5

  为了加强管理,适应现行的市场经济,贯彻按劳分配的原则,充分调动安装人员劳动积极性,进一步提高安装人员的素质,确保安装质量,更好地为用户服务,电梯安装实行承包,特制定承包协议。本协议适应于客梯、观光梯、病梯、扶梯、货梯。

  一、安装人员以班组为单位,实行质量、工期、安全、工资、奖金、路费宿费、工具、材料及各种补贴捆在一起实行单台承包。

  二、电梯安装工程明细:

  现场名称: 合同编号:

  梯种及规格型号 数 量 承包费小计

  台 元

  台 元

  台 元

  台 元

  台 元

  承包费总计: 元 台;大写:

  三、承包费及结算方式

  1、客梯、观光梯、病梯、载货电梯承包费:以五层五站为基价,630㎏、800㎏、1000㎏为¥5,000元/台,每增加一层加¥600元。1350㎏以上,不分层站多少每台增加¥600元。450㎏五层五站为基价¥4,500元/台。每增加一层¥500元,增加贯通门壹套200元。此安装承包费包括;施工所用的全部工具及全部人工费、宿费、交通费、通讯费、井道临时照明、切割片、电焊条、施工时所用的氧气、乙炔、无齿锯片、放线所用的所有钢丝。但不包括搭、租、拆脚手架,木制板、水泥等材料费用另议。

  2、扶梯:待定

  2.1安装人员进入现场5日内,公司向安装人员支付电梯安装承包费(安装承包总价的20%)

  2.2安装前期电梯立完导轨验收合格后公司再向安装人员支付电梯安装承包费(安装承包总价的20%)

  2.3安装中期电梯调试合格后公司再向安装人员支付电梯安装承包费(安装承包总价的20%)

  2.4电梯安装完毕经国家质检部门验收合格移交维保后,公司再向安装人员支付电梯安装承包费(安装承包总价的20%)

  2.5公司维修保养部门正式接受确认无尾子工程后,公司再向安装人员支付电梯安装承包费(安装承包费总价的20%)。否则公司不给结算全部安装承包费。

  3、电梯安装结束后,由公司向当地政府部门申报验收,并承担验收费用。杂费由公司和承包人各承担50%。安装人员准备好验收资料,做好验收准备。如果由于安装原因造成复检,复检费及杂费由安装人员承担,直至验收合格。

  4、电梯安装承包费支付形式工资加奖金,承包人员应得部分超出国家财政规定按规定交纳个人所得税。

  四、安装日期

  从可以进入安装现场起,安装时间为: 年 月 日至 年 月 日止将电梯验收合格,非安装自身原因而不能进行安装,日期不计算在内。

  五、公司的职责和权利

  1、对安装人员素质,操作技术进行考核,对不符合要求的,可随时取消安装资格。安装人员必须遵守本合同的各项规定。

  2、为安装人员提供电梯安装质量保证所必须的《电梯安装验收施工记录》,《电梯安装验收自检记录》。

  3、负责电梯的调试,检查工作

  4、有权对施工现场各道工序按国家标准要求随时进行检查验证。

  5、公司对现场作业人员安全防护及安全保护用品定期检查监督。

  6、有权监督承包人(代组人)对承包人(代组人)下属人员的工资兑现。

  六、安装人员的职责和权限

  1、安装人员在承包电梯安装前,必须和公司签订电梯安装承包协议后,方可实施电梯安装工程。

  2、按协议的要求,安装人员必须牢固树立“安全第一,质量鼎级”思想,坚持现场“自检”和“互检”相结合的原则,确保安装施工现场施工质量。

安装安全协议书 篇6

  甲方:XX(以下简称甲方)

  乙方:XX(以下简称乙方)

  为贯彻“安全第一,预防为主,综合治理”的方针,根据国家有关广告发布安装法规,加强期间的安全预防管理,落实广告发布安全责任制,明确双方的安全责任,确保项目施工操作人员的安全与健康,促进施工顺利进行,特签订本协议。

  一、甲乙双方协商一致后,甲乙交接给乙方的广告发布,甲方应提供广告位、广告位租金、广告内容。

  二、甲方定稿后,乙方按甲方需求的工作日完成发布安装。

  三、在协议时间内工程安装完后,由甲方验收合格后,甲方必须在一个月内一次性结清全部广告发布费。

  四、验收后如有被人破坏或特大风等不可避免的自然灾害将由甲方承担。

  五、乙方安装广告过程应遵守国家安全施工法,如出现一切安全事故与甲方无关,由乙方自己负责处理。

  六、以上协议如有改动或不完善及未补充的,由甲乙双方协商后更改。

  七、本协议经双方签字盖章后与本工程施工分包合同同时生效。

  八、签订本合同之日起生效。有效期为20xx年至20xx年。

  九、协议一式两份,甲乙双方各持一份。

  甲方:XX

  XXXX年XX月XX日

  乙方:XX

  XXXX年XX月XX日

安装安全协议书 篇7

  甲方:____________ 乙方:____________

一、基本内容

  为全面履行甲乙双方签订的建设工程施工合同内容,进一步明确在施工过程中甲乙双方的安全责任,保护施工人员的安全和健康,防止伤亡事故的发生,依据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国劳动法》及其他有关法律、法规,甲乙双方经协商达成一致,并同意按以下条款签订本协议。

  1、施工单位必须建立安全生产责任制,加强规范化管理,向施工人员进行安全交底、安全教育和安全宣传等各类安全活动,严格执行安全技术方案。

  2、施工现场和工人操作面,必须严格按国家、政府规定的安全生产、文明施工标准搞好防护工作,保证工人有安全可靠、卫生的工作环境,严禁违章作业、违章指挥。

  3、施工现场的用电线路、用电设施的安装和使用必须符合安装规范和安全操作规程,并按照施工组织设计进行架设,严禁任意拉线接电。

  4、施工机械进场须经过安全检查,经检查合格的方能使用,并依照有关规定持证上岗,禁止无证人员操作。

  5、施工单位应当做好施工现场安全保卫工作,采取必要的防盗措施,在现场周边设立围护设施。非施工人员不得擅自进入施工现场。

  6、施工现场发生的工程建设重大事故的处理,依照国家相关规定执行,同时我方给予20万元的经济处罚并清退出场。

  二、甲方责任与义务

  1、甲方有权要求立刻撤走施工场内乙方施工队伍中的违章操作人员。

  2、对不符合安全规定的,建设单位安全管理人员和监理单位安全负责人有权要求施工单位停工和强行整改使之达到安全标准,所需整改费用从工程款中三倍扣除,同时因此造成的一切损失由施工单位承担。

  3、违反安全生产、治安、消防、文明施工规定的行为,建设单位依据相关规定有权对施工方进行经济处罚。

  三、乙方责任与义务

  1、施工单位必须尊重并且服从建设单位现行的有关安全生产各项规章制度和管理方式,并按经济合同有关条款加强自身管理,履行乙方责任。

  2、施工单位应在合同签约后15天内,呈送安全管理防范方案,详述将要采取的安全措施和对紧急事件处理的方案以及自身的安全管理条例,报建设单位批准。但此批准并不减轻施工方的安全责任。

  3、施工单位必须执行安全技术方案报批制度、安全技术交底制度、周一安全例会制度与班前安全讲话制度,并做好跟踪检查管理工作。

  4、施工单位必须执行各级安全教育培训以及持证上岗制度,按要求建立自身的定期和不定期的安全生产检查制度,并且严格贯彻实施。

  5、施工单位必须设立专职安全人员实施日常安全生产检查制度确保安全方案和措施得到实施;建立工长、班长跟班检查制度和班组自检制度;必须严格执行检查整改制度。

  6、施工单位必须严格执行安全防范制度,采取一切严密的、符合安全标准的'预防措施,确保所有工作场所的安全,不得存在危及工人安全和健康的危险情况,并保证建设工地所有人员或附近人员免遭工地可能发生的一切危险。

  7、施工单位自带的各类施工机械设备,机械性能应良好,各种安全防护装置齐全、灵敏、可靠。中小型机械设备和一般防护设施执行自检后依次报监理单位验收合格后方可使用;大型机械设备和大型防护设施,在自检的基础上申报监理单位,并接受专职部门的专业验收。

  8、施工单位必须教育和约束自己的职工严格遵守施工现场安全管理规定。

  9、施工单位必须执行个人劳动防护用品定期定量供应制度;必须预防和治理职业伤害与中毒事故。

  10、施工单位必须严格执行职工因工伤亡报告制度,施工单位职工在施工现场从事施工过程中所发生的伤害事故为工伤事故,责任和损失均由施工单位负责。

  11、如果发生因工伤亡事故,施工单位应在1小时内,以最快捷的方式及时逐级上报上级有关部门。同时施工方积极组织抢救工作,采取相应的措施保护好现场。如因抢救伤员必须移动现场设备、设施者要做好记录或拍照。

  12、施工单位要积极配合建设单位、上级主管部门对事故的调查和现场勘查。凡因施工方隐瞒不报、作伪证或擅自拆毁事故现场的,所造成的一切后果均由施工方承担。

  13、施工单位必须承担因为施工单位的原因造成的安全事故的经济责任和法律责任。

  14、如果发生因工伤亡事故,建设单位协助施工单位做好事故的善后处理工作。伤亡人员为施工方人员的,施工单位应直接负责伤亡者及其家属的接待善后工作。

  四、罚则

  有下列情况之一的个人,罚款1000元,情况严重(或屡教不改)的,罚款3000元,或清退出场,触犯刑律的,送交当地公安机关处理;

  1.进入施工现场不戴安全帽,不按规定使用劳动保护用品;

  2.攀登、跨越各种栏、网、架、墙、乘坐非载人提升设备上下,从上抛掷物料、垃圾;

  3.无证进行特种作业;

  4.擅自改变安全技术方案,拆改、移动或故意损坏安全设施,安全标志;

  5.乱拉乱接临时用电线路,擅自动用电器设备的;

  6.擅自带未满16岁人员进入施工现场;

  7.宿舍区乱倒垃圾、乱泼脏、废水的、乱扔烟头、乱倒剩饭剩菜;

  8.不服从管理,拒绝安全管理检查人员指导,威胁、漫骂、侮辱、殴打管理人员的;

  9.违章行为造成隐患、险情、未遂事故、事故或伤害他人,违反操作规程作业的,不配合管理人员对事故、案件进行调查处理的;

  10.拆改、移动防护设施后,不按要求恢复,也不采取弥补措施的;

  11.在木工房、食堂、仓库、配电房、楼层、外架及其它易燃易爆部位抽烟或未批准使用明火的;

  12.偷盗现场的物资、设备、零星配件的。

  有下列情况之一的班组(队)(班队长)罚款20xx元,情节严重的,罚款5000元,情节特别恶劣的,应清退出场,触犯刑律的,应将责任人送交当地公安机关处理。造成损失的,应按实赔偿;

  1.不按规定做班前安全教育、交底活动的,每月不按时组织安全讲评活动的(以当时检查资料为凭据);

  3.领导不在现场领导本工种工作、碰到紧急情况不及时赶到现场及高危作业时未到场监督的;

  4.违章指挥行为造成隐患、险情、未遂事故或伤害他人的;

  5.不对本班组从事高空、悬空、人工挖孔作业的人员或其它从事特殊工种人员进行身体检查的(以资料为依据);

  6.未及时做到工完料清的;

  7.随意乱倒建筑垃圾的;

  8.违章指挥造成事故的;

  9.发生紧急情况未能及时排除、制止或报告的;

  10.发生工伤事故未能及时抢救人员及保护现场的。

  其他情形:

  1、施工单位必须执行其上级主管部门和各级政府、各行业主管部门的安全生产检查,施工现场因安全生产不达标而造成的罚款等损失均由施工方承担。

  2、施工单位应按有关规定,采取严格的安全防护措施,否则由于自身安全措施不力而造成事故的责任和因此而发生的费用由施工单位承担。非施工方责任的伤亡事故,由责任方承担责任和有关费用。

  3、施工单位必须认真遵守国家的有关法律、法规及建设部和当地政府、建委颁发的有关治安、消防、交通安全管理规定及条例,以及建设单位对施工现场消防保卫的特殊要求组织施工,并接受各方的安全检查。对建设单位及其他相关部门所签发的隐患整改通知,施工方应在指定的期限内整改完毕。逾期不改或整改不符合要求的,建设单位有权对施工方进行5万元的经济处罚,该款直接从工程款中扣除。

  4、因施工单位管理以及自身防范措施不到位或施工方工人责任造成的案件、火灾、交通事故(含施工现场内)等灾害事故,事故经济责任、事故法律责任以及事故的善后处理均由施工方独自承担,因此给建设单位造成的经济损失由施工方负责全额赔偿。

  本协议为施工合同补充条款,经双方签字盖章后生效,与施工合同具有同等法律效力,双方应认真履行。

  本协议一式四份,甲乙双方各持二份。

  甲方:__________(章) 乙方:__________(章)

  法定代表人:_______ 法定代表人:________

  ____年____月____日 ____年____月____日

安装安全协议书 篇8

  甲方:四川超然建筑装饰工程有限公司

  乙方:XX

  经甲乙双方协商一致,就“银色诗典”户外广告安装安全问题达成以下协议,乙方作为承包单位,对广告安装过程中发生的人生、设备操作引起的安全事故及伤害承担全部安全责任。

  一、乙方必须具有正规营业执照及户外广告安装许可证;

  二、乙方须有从事户外广告制作安装的成熟经验,负责安装并交付使用,当事人须明确,双方不存在雇佣关系。

  三、为确保安装人员的人生安全,乙方必须安排专业安装人员进行安装,否则由此引起的一切安全事故(费用)由XX乙方承担;

  三、乙方的安装人员必须身体健康,严禁有心脏病、高血压病史人员进行高空安装作业;乙方须按国家有关规定,为安装人员进行人生保险(或已购买);

  四、乙方对因安装过程中使用工具不当造成的人员伤害及设备损害负责。

  五、乙方对安装区域、作业环境内造成的第三方伤害、安全事故承担全部责任及一切费用;

  七、乙方管理以及自身防范措施不利或乙方工人责任造成的案件、火灾、交通事故(含施工现场内)等灾害事故,事故经济责任、事故法律责任以及事故的善后处理均由乙方独自承担,因此给甲方造成的经济损失由乙方负责赔偿。

  六、乙方指派现场安全安装负责人为XX,进行安全操作指导工作;

  七、乙方在组织工人制作安装过程中要特别注意安全,杜绝一切安全事故的发生,并承担由于自身安全措施不到位造成的事故责任和由此发生的一切费用。如有此情况发生,责任一概与甲方无关。

  十、本合约书正本一式两份,具有同等效力,由双方各持一份。

  十一、有效期自甲方:XXXX年XX月XX日生效至XXXX年XX月XX日截止。

  甲方:

  法定代表人

  委托代理人

  XXXX年XX月XX日

  乙方:

  法定代表人

  委托代理人

  XXXX年XX月XX日

335991