护理实习总结(15篇)
总结是在某一时期、某一项目或某些工作告一段落或者全部完成后进行回顾检查、分析评价,从而得出教训和一些规律性认识的一种书面材料,它可以明确下一步的工作方向,少走弯路,少犯错误,提高工作效益,让我们好好写一份总结吧。那么你知道总结如何写吗?以下是小编为大家收集的护理实习总结,欢迎阅读与收藏。
护理实习总结1
在一年的锻炼里,给我的仅是初步的积累经验,对于迈向社会还远远不够,所以业余的时间,我不仅是加强了个人的理论水平,还积极参加各种实践活动,加强个人的交流和实践能力,学会与人正确的沟通。
通过学习,我得到了一次较全面、系统的学习,端正了自己的态度,虽然还只是九牛一毛,但在未来的工作中我相信自己能有更好的起步。在生活中,我与身边的不少人建立了良好的友谊,相互督促和学习,共同进步。在动手能力和分析能力上,我得到了相当大的提高,不局限于只是理论的学习,还提高了个人思考能力,用清晰的思路发现并解决问题,实现了个人的自我价值。
实习要结束了,想想真的很快,一年的工作磨练,从刚开始输液都会发抖,到后面的自信从容,我真正的得到了一个启示:无论什么困难,都可以迎刃而解,不要对自己失去信心!
护理实习总结2
我是20xx级护理系的应届毕业生,通三年的理论知识学习之后,根据学习的需要,学校为我们安排了为期八个月的临床实践学习。我们于20xx年7月份进入荆州石油四机医院进行了为期八个月的临床护理实践。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培养与锻炼,同时也是我们就业前的最佳锻炼的机会。实习快接近尾声,原来的我迷茫与无知,现如今满载而归。在这里我们要感谢台州市中心医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件,在医院实习的这段时间里,根据护理部的精心安排,我们把所有科室都轮流进行了熟悉。也要感谢所有的带教老师对我们的悉心指导和耐心带教,让我们能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。在忙碌而充实的实习生活中,时间总是过的特别快。带着一份希望和一份茫然来到了武汉市第一医院,开始了我们的实习生活。我们的身份从一名学生转变为一名实习护士,生活的环境也从学校转变为医院,接触的对象从老师、同学转变为医生、护士和病人。虽然在实习前学校已经召开了动员大会及培训,老师对我们也是千叮咛万嘱咐,但是对于如何适应这三大转变,做一名合格的实习护士,我们心里仍是忐忑不安。刚进入病房,总要一种茫然的感觉,对于护理的工作我们处于比较陌生的状态。庆幸的是,有老师为我们介绍各班工作,让我们可以较快地适应医院各科室的护理工作,能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的基础,这也算是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。 随着时间的脚步,环境已熟悉,学习也逐渐进入正规轨道,在各个科室的病房实习阶段,了解最多的是各种疾病及其常用的治疗药物,如药物的用法及用量。掌握各项护理的基本操作。
实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理的工作能力。所以在带教老师放手不放眼,放眼不放心的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如口腔护理、静脉输液、鼻饲、肌肉注射等各种基础护理的操作。我们知道护士的工作是非常繁重与复杂的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触有更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医生离不开护士,病人离不开护士,医院不可以没有护士,整个环境都离不开护士,这说明了护士的重要性,可谓麻雀虽小,五脏俱全呀!也正因如此,才能发挥其不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面、深刻地了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。
进入临床的第二个收获:正确认识护理,养成良好的工作态度。 在带教老师的耐心指导下,同学们的无菌技术、配药液技术、静脉输液等有了质的飞跃,掌握了其技术的要领,知道如何做好一个操作。通过实习,我们深刻地认识到了护士这个职业很平凡却又很伟大,一个好的护士一定要踏踏实实地做好每一项工作,每做一件事都要带着心做,因为每一个动作、每一件小事都关乎着病人的生命。在工作中我们时常受气,受累,所以沟通也尤为重要,而我也在带教老师的指导下学会主动和病人沟通,使病人得到满意的护理服务,并能大胆的提出自己的想法。当发现自己在护理操作中有不规范的地方时,能及时向带教老师请教。我知道自己还有许多需要改进的地方,在今后的工作中我会更加努力,不断提高自身的业务能力,使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者,争取做一名优秀的护理人员。
护理实习总结3
实习是一种期待,是对自己成长的期待,是对自己角色改变的期待,是对自己梦想的期待。学习,也有恐惧,有对自己缺乏自信的焦虑,有对自己无法适应新环境的担忧,更有会不知所措的焦虑。
带着希望和失落来到_ _医院,开始实习。从此以后,我的身份从学生变成实习护士,生活环境从学校变成医院,交往从老师同学变成医生护士病人。对于这三大变化,至于如何成为一名合格的实习护士,虽然老师一直在告诉我们一切,但我还是忐忑不安,害怕被教学老师骂,害怕做得比别人差,不知道从何说起。
第一轮科室是icu,我的教学老师是_ _老师。她是这家医院的手术专家。她工作迅速,动作优美,操作正常,无形中给了我很大的压力。实习生活刚开始的时候,我觉得很挫败。我在老师面前觉得自己好渺小,连脑子都没用,只是机械地执行任务。每次只想把工作做好,越想先做,越犯错误,越怕错误,越怕错误,形成恶性循环。以至于不敢主动要求手术,但是老师觉得我工作不积极,有时候自己觉得委屈就自己哭。每天面对老师如鱼得水的忙碌身影,心里只有唏嘘,抱怨自己不能把理论运用到实践中,抱怨自己以前见习的时候学习不好,恨不得自己笨手笨脚。可能是我适应能力差,不能和老师交流,进ccu还处于犹豫的状态,但我也很感谢老师,老师对我很耐心,很关心我。到了手术室,老师每天都能看到我的进步。她甚至有一点点鼓励我。即使我很笨,犯了错误,她也会告诉我原理,让我知道错误的根源,而不是斥责我。起到了引导作用。我开始有了自己的想法,重新燃起了对工作的热情。不管多辛苦多累,我都能快乐的度过每一天!
现在已经进入第四轮转系,骨3。我以为自己能很快适应,但现实真的给我泼了冷水,我觉得自己变得更傻了,不知道该怎么办。老师也觉得我们实习这么久,都是本科生,我做事应该得心应手。面对老师的无奈,我真的很惭愧。我又一次陷入低谷,回到了无脑的生活,做事没有任何组织。但是当_ _老师知道我因为自卑、缺乏主动性而没有接受过操作培训时,她告诉我操作技能的重要性,并帮我找到了锻炼的机会。又是老师激发了我的热情。真的很感谢老师对我的关心,我会加倍努力不辜负老师的期望。
现在,我仍然对实习充满期待和恐惧。我很期待,因为实习是一个理论联系实际的机会,把学了四年的理论应用到临床上,很新鲜,很有意思。那么,如果你要给病人做手术,如果你真的想通过症状看到疾病的本质,但是你心里没有底,你必然会害怕。我也问过很多实习生,他们有不同的看法。简而言之,就是“人喝水,就知道什么时候暖,什么时候冷”。但有一点是明确的:真正掌握知的知识是在实践中运用,通过实践来验证和巩固所学。学会如何与病人和老师交流非常重要!不善于与人接触是我的弱点之一。那种胆怯和不自然会让我失去很多学习的机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了你会受益匪浅。经过近五个月的实习,我也有这样的经历。在此,我总结以下几点:
一、理论知识问题:学生以前是学生,学校是以学生为中心的。但是语文教育从来都是填鸭式的:被动的接受那么多知识,虽然考了那么多,但现在知识似乎在脑海里消失了,要不断的翻书。当老师的提问一遍又一遍的沉寂,我才发现我的记忆很浅,没有时间的记忆就像沙滩上的脚印,当时看似深刻而明显,却经不起时间的冲刷。
第二,角色转换。实习开始的时候,很多事情我都不知道。虽然之前做过学徒,但还是觉得对实际操作没有足够的信心。我会犯错吗?我犯了错怎么办?我做事总是畏首畏尾,和我一起练的同学都做的很好。我觉得老师都喜欢,好像事情不是我的责任。我盲目的跟着基础护理,每天跟着手术。我本想说“让我试试”,但我不敢。所以,我觉得角色转换是一道坎,我一定要努力克服。方法主要靠主动。我发现老师只要主动提问,提出操作要求,都是愿意教的。你不能像在学校一样,等着老师让你做什么。
第三,胆识的锻炼。面对患者,尤其是手术患者,经常会看到血,患者痛苦的呻吟,尤其是手术过程中,心脏总是提到喉咙,这样会给患者造成更多的痛苦。所以胆子要多锻炼一点。胆大心细是我的目标。只有准确快速,才能及早解决病人的痛苦。
第四,无菌观念和规范操作。在外科实习期间,每个老师都强调无菌的概念。正因为如此,我对不孕的概念有了很深的理解,对手术也不满意
护理实习总结4
7月10日—21日,我有幸参加了广东省人民医院举办的第四期《持续质量改进护士长进修班》,紧张忙碌的二周转眼而过。通过一周的理论学习和一周的病房实践,使我不管从理论上还是在管理上都得到较大的提升,令我更进一步认识了自己的工作性质,明确了自己所承担的责任和义务。
第一周是理论课,学习了人力资源管理、护理记录内涵书写要求与质量控制管理、护理人员良好的沟通技巧、护理质量控制管理、精细化管理及与病房管理质控标准和常见医疗纠纷的原因分析与对策、五常法管理及其在病区的应用等多方面的知识,使自身有了很大的提高,对护理管理有了新的认识,更新了观念。作为一位医院最基层的管理者—护士长,在以往的科室管理中,护士长担当的多是管家婆的角色,对一切事物不分粗细都得亲自去处理,没有更多的时间和精力花在管理上,存在很多的弊端,越来越不能适应护理发展的需要。
现在科室中护士长的工作20%是经营,80%是管理;也就是说护士长不单单是一个技术人员,更主要的是一个管理人员,要具备管理才能,而又不离专长;创造和谐团队,提高团队的凝聚力;要想创建科室服务品牌,做好生活护理,就必须改变护士的观念、态度和价值观,护士长应对自己进行正确定位,要做到这样必须要4到位:个人角色要定位、个人行动要到位、理解别人要换位、思考发展要越位。护理人员要有一种自我保护意识,处理问题时应避免不适当的保证、过分干预病人的意见;在护患纠纷的萌芽期时,就先进行干预、抑制;爆发期时要先听后说,先冷后热。
让我感触最深的是到肾内科参观,该病区运用五常法实施管理,是全院做得最好的科室。病区环境整洁,所有物品摆放整齐,统一标签,挂牌标牌指示清楚,她们的服务也充满了人文关怀。如:药物警示的标识(如xx药物过敏)、预防意外的标识(如易坠床、有自杀危险等)、环境危险的标识(如小心地滑、氧气防火)、抽血须知、吸氧提示等等。给病人提供整洁、安全、温馨的环境,给工作人员带来一种方便、快捷、安全的工作环境,也提高了工作效率,塑造良好的单位形象。
第二周是去普儿科临床实践,在跟班四天半的时间里,我无不为那里的医护人员严谨、敬业的工作态度所折服。她们的作息时间是:A班(中班)8:00—15:30,由两个护士一个助理护士上,中间有半个小时是吃饭时间,负责早上输液、中午的所有的治疗,还有对医嘱,P班:15:00—22:00,由1个护士和1个帮班护士、一个助理护士上(帮班:17:00—24:00,6:30—8:30),N班:22:00—9:00,只有一个护士上,其他主班、责任班都是上正常的时间。
虽然是实行APN排班法,但她们每天的排班是弹性化的,随时可以调配护士充实到需要的班次和岗位;根据情况,合理分配人员,在工作最繁忙的时候保证护士的人力。她们穿着统一着装,护士穿白色工作服、白工作裤、白护士鞋,戴护士帽和统一发饰,助护穿着蓝色的上衣,白色的工作裤,戴着蓝色圆帽子。护士的层级分明,责任到位,充分发挥不同层级护理人员的作用,更体现按职称、按能力上岗,增强了护士的竞争意识,做到主动服务意识,提高病人满意度,亦增加了护士自我发挥的空间,调动了护士的积极性,使的护士的整体素质有所提高。她们的工作分工十分明确,有清晰便捷的服务和工作流程。她们的工作制度和工作流程绝大部分是护理部统一制定,使临床护士的工作更方便,快捷,有章可循。
各专科根据本科实际制定一些相关规定和专科技能化的操作流程,特殊工作指引等,并交护理部备案。儿科的护士下班是从来不准点的,经常加班加点,每一个班次、每一个人都必须把事情做完,只有清清爽爽地交完班,才能轻轻松松的下班。这并不表明她们的工作效率低,而是因为她们的工作量很大,工作太忙了。对于感染和非感染的患儿严格隔离,需要床边隔离的有明显的标记,并在患儿床旁桌子放着消毒液,方便家属在接触患儿前后做到手部的消毒,减少感染,她们所有的护士操作结束之后和接触患儿之前,都严格消毒双手,有效避免了交叉感染和院感的发生。
工作时间都把手机都调在振动,根本听不到手机铃声,也没有人接听私人电话,都是各司其职。她们只有责任班和主班有时间坐下来,(责任班有时还是站在病历车上写记录),其他人没时间坐下来,没时间聊天、喝茶,总是在不停地巡视;那怕是做完了手头上的事,也看不到她们有谁坐在护士站里。呼叫铃响所有的护理人员都会主动接听:“您好!有什么可以帮到你的,”(跟一天班下来,站得我两条腿又酸又累的)。
她们的病区,环境整洁,色彩搭配清爽柔和,充满了人性化。各种标识清楚醒目,病房设置充分考虑病人的需求,如两床之间有布帘相隔,病房采光好,放物柜宽敞,病房物品取放有温馨提示,外出检查需医务人员陪送者床旁有提示牌,也有健康知识的温馨提示。各种温馨提示突出“人本方针”“以顾客为中心”的服务理念。病区走廊里到处贴满了健康教育宣传知识或患儿们自己画的图画和互相鼓励、祝福的话语,走道上还设置饮水机,微波炉,病床单位无热水瓶许多设施的设立以病区安全为第一要素。
责任护士每天上班时、下班前或随时都会到病房里跟患儿及其家属沟通,做健康指导,把病人当成是自己的亲人一样(跟了两天的责任护士,每到病房就会听到患儿或家属喊责任护士:“阿华姐,前两天你没上班,去哪儿?”虽是简单的问候,但能体现出护患良好的关系。她们特别有风险管理意识,每一个护理行为和操作,都第一次把它做好,不留后患,不做重复性工作,将日常各种护理活动中对病人可能产生伤害的潜在危险因素进行识别、评估,落实有效防范措施,预防在先,防患于未然。比如:使用化疗的药物,外渗可引起皮肤坏死。她们就另建一条静脉通道,单用该组液体,时刻观察局部皮肤情况和有无回血。
忙碌了一天,她们还利用下班的时间进行业务学习和技能训练,每个月定时抽考,医院也会不定时地请些专家教授为全院人员授课。每周一全科医护进行交班(平时医生、护士分开交班)护士长也会利用每周一晨会后召开科内护士会议:目的是将医院本周的各种政信息,科室工作情况以及下周的工作安排杂在会议上告知大家,并在会议记录本上登记,每位护士必须及时签名,未参加会议的休假等人员在返院上岗后自己看阅会议内容并签字,这样既能保证医院各项政令畅道,科室规章入人心,又不必每周一次将休假的护士召回开会;护士长也会利用晨交班跟护士进行学习交流,提高科室护理业务水平。
总之,学习中的感触很多,亮点和启发也很多,对她们的护理管理和病房运作有了较为感性的认识,受到了很大启发,开阔了视野、拓宽了思路。
儿科是个易发生风险的科室,如何加强护理风险管理呢?首先是预防为主,全员参与,护理人员要有风险意识, 定期的培训与学习。护理工作无小事,护理风险无处不在,无时不有。做为一名管理者,要转变管理思维方法,从怕出差错转变为哪里可能出差错,像儿科输液病人特别多,液体配制过程中易出现差错,我们就可以采取双签名制度,每配一袋液体,配液者签个名,核对者再签个名,这样可减少配错液的情况。
其次是建立护理警示小标识,完善各项专科操作流程和健康指导宣传资料,这点给我印象很深;学习回来后,我准备根据科室的实际工作情况,也制定了几个护理小标识和健康教育知识。如:“三查七对,您对了没有”、“请您回顾一下本班工作是否完成”、“为了宝宝的安全,请不要随意调整输液滴速”、“多点微笑,多点自信,相信你一定能行”。这些小标识就象一个温馨提示牌,时刻在提醒我们,应该注意什么。还有动员科室人员学习五常法,利用五常法把科室营造一个整洁、安全、有条理的工作环境。
在今后中我自己也要深爱护理管理工作,不断提高管理水平,经常上网阅读护理管理方面的知识,虚心向一些老师学习。在工作中充分发挥科室成员的主观能动性,在充分了解科室及每位护士的优缺点后,科学分工,对科室的工作作了些修改,使工作进程更合理;充分利用每位护士的长处,调动护士的积极性,主张全员参与管理,做到"人人有事管,事事有人管"。
要求我们护士会换位思考,改变服务观念,增强服务意识,提高服务技能,优化服务流程;要站在患者的角度考虑问题,患者需要什么我们就尽其所能给予什么,为病人提供优质的服务。虚心学习别人的精华,纳为已用,不可完全模仿,重在结合自身的特点,来完善各方面的制度,为病人提供一个更加优雅舒适的环境。
护理实习总结5
护理是一门实践性很强的学科,尤其是妇产科,关系着两个人的安危。而妇产科对护生来说不是一门重点学科,在校学的知识可能印象不深。老师应特别注意对护理实习生的能力培养,这就需要取得病人的谅解和配合。要达到这个目的,带教老师和学生首先要有良好的服务态度,多和病人及家属沟通,言语亲切温柔,视患若亲;其次,要严格遵守各项护理规章制度,不得有一丝一毫的疏忽;再次,要创造条件加强基本技能的训练,带教老师要精心指导,学生虚心细致地学习,尽可能减少病人的痛苦。“多致谢、早道歉”是护理学生预防医疗纠纷发生的有效办法;这样才能确保临床护理教学质量和安全。
s目的:分析社会因素刮宫产的变化趋势,探讨医学和非医学因素对其的影响。
方法:回顾性分析1999—xxxx年端州妇幼保健院的产科住院病例资料。
结果:
①剖宫产率每年以l%—2%增加,平均为40.86%,xxxx年社会因素剖宫产占近一半;
②社会因素剖宫产出生的新生儿男女性别比为1.77:1,与总体1.34:1比较,p
③社会因素剖宫产产后出血发生率为1.29%;
④社会因素剖宫产率上升,新生儿窒息发生率有所下降;⑤医师心理倾向在很大程度上影响着社会因素剖宫产率。
结论:影响社会因素剖宫产的非医学因素主要为医务人员的心理倾向和孕产妇的主观因素,而社会对剖宫产手术的认同源于医学和非医学因素并重。
目前剖宫产作为可供选择的分娩方式有逐年上升的趋势。但社会因素作为无手术指征的“手术指征”的存在一直受到质疑.其中来自医师心理倾向的影响值得关注。本文回顾性分析我院近7年社会因素剖宫产的相关资料,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料
来源于本院病案室记录的1999—xxxx年完整原始病历。医师心理倾向为访问所得。。社会因素”剖宫产的判断条件:①无手术指征记录;②未临产或未经充分试产或已临产且产程进展顺利,但产妇坚决要求手术者。
1.2 方法
对历年剖宫产率、社会因素剖宫产率及新生儿性别比等进行分析。术中出血量采用容量法加目测法估算;24 h出血量采用计血量纸的称重法。医师对社会因素剖宫产的心理倾向采用问卷和访问。统计学处理采用,检验法。
2 结果
2.1 社会因素剖宫产率变化趋势
7年里本院剖官产率逐年上升,社会因素剖宫产所占比例上升迅速,以xxxx年增幅最大,较5年前增加了2.33倍,社会因素剖宫产xxxx年与xxxx年比较增加了2.5倍。
2.2新生儿性别比
本院新生儿性别比平均为1.34:1(7159:5342)。社会因素剖宫产新生儿性别比1.77:1(907:510);男性新生儿各占57.27%和“.ol%,两者比较有显著性差异(23.73,p<0.005)。
2.3术中出血情况
剖宫产和社会因素剖官产术中出血无差别,平均为(203.73±92.93)ml,与阴道分娩出血量相似。产后出血发生率分别为2.32%和1.29%。两者比较有显著性差异(xx=5.49,p<0.05)。剖宫产产后出血与总体产后出血发生率2.54%比较,无显著性差异(xx=0.67,p>0.05)。腹部伤口甲级愈合率99.80%。
2.4 社会因素
剖宫产率变化趋势与新生儿窒息发生率情况呈现社会因素剖宫产率上升。新生儿窒息发生率有所下降,xxxx—xxxx年社会因素剖宫产率>40%。新生儿窒息发生率下降了2%,两者有显著性差异(p 2.5 调查情况 32名医务人员参加了调查,其中医师16人,麻醉师2人。余为护士。7成以上的医师选择对孕妇提出的社会因素剖宫产尽量劝阻。2成人选择不会劝阻。对问题:“若是你自己或你的妻子你会选择社会因素剖宫产吗?”回答是的占56.25%,其中未婚育的7名年轻医师100%选择是,而被调查的5名助产士却有4人选择否。 3 讨 论 剖宫产手术指征的理念已由医学因素即母胎因素转变为医学与非医学因素并重。而这些理念的转变是剖宫产率上升的主要原因。我院在7年间剖宫产率每年增加1%—2%,平均40.86%,剖宫产率仍处于中等水平,有些医院已超过70%。个别更高达90%以上。从以上资料可以看出,自xxxx年起社会因素剖宫产所占比例急剧增加.xxxx年更是接近50%。原因主要来自于非医学因素的影响:①社会对剖宫产的认同;②孕产妇的主观因素;③医护人员的心理倾向。 作者以为。社会的认同是源于产科手术技术的不断进步和完善。麻醉技术的成熟应用和术后的有效镇痛,较低的并发症风险和良好的腹部伤口愈合率。本组社会因素剖宫产产后出血发生率为1.29%,新生儿窒息发生率为1.17%,均低于各地报道的1.6%—6.4%产后出血率和3%—10%的新生儿窒息率。 孕产妇的主观因素诸如:恐惧、怕痛、择时、珍贵儿等,还有来自家庭、同事和亲朋好友的影响,有不少同办公室、同一学校或妯娌间的孕妇先后选择剖宫产的比例也相当大,也有不少第2胎。因计划生育需结扎而选择剖宫产的。重男轻女还有一定的市场。地下b超的存在,使男女性别比例失调。庆幸的是此种现象已明显好转。 另一个值得关注的问题是医务人员的心理趋向.以上问卷便是很好的证明。这种直接“指导”和间接的“暗示”,在很大程度上影响了孕产妇及其家人的选择。有以下几个环节:①产检过程被医生告知骨盆偏小、胎头较大及胎头衔接不良等。②b超检查过程中b超医生的态度,特别是当出现脐带绕颈、羊水偏少或双顶径偏大、胎盘成熟度ⅲ的情况下,b超医生的暗示或“建议”。③接诊医生对分娩过程中可能出现的对胎儿不利和其他意外的表述,会加剧孕产妇和家人的恐惧。④上级医师对出现胎动过多或过少、胎儿监护显示变异欠理想、骨盆相对狭窄以及合并有小肌瘤小囊肿情况时。情愿避开风险.放弃给予试产的机会,如果谈话时带有自身的倾向性.则孕妇选择剖宫产的机会大大增加。个别医师甚至在产妇宫口开全又无头盆不称、产妇疼痛难忍的情况下,改为剖宫产。之所以医师们如此小心翼翼与目前医疗市场,医疗体制不完善。动辄要求赔偿有关。 至于产后出血发生率低可能与术中严谨操作及对出血量的估计、术后预防和护理方面严密观察有关。可见产后出血在很大程度上是可以预防的。而新生儿窒息率低。作者认为是剖宫产避免了脐带因素、胎盘因素及分娩过程中可能出现的风险。 尽管如此,医师们大多数并不赞同社会因素剖宫产。75%选择会尽量劝阻。我院曾有l例孕36周。但b超提示胎儿双项径已足月,孕妇及家属强烈要求手术,反复劝解无效后实施了剖宫产术,早产男儿体重3.1kg,外观无异常,但第2天开始出现呼吸问题,直至上呼吸机,辗转多家医院,历时1个多月,耗资20余万元,最终未能挽救该先天性呼吸功能异常患儿的生命。另有l例剖宫产后发生硬膜外麻醉并发“脊髓腰骶丛损伤”已2年.患者至今一侧肢体运动功能仍未能恢复正常。 有报道剖宫产后远期并发症如盆腔炎、月经不调、腰痛明显高于阴道分娩。剖宫产儿综合征、湿肺、呼吸窘迫综合征等的机率增大,从婴儿生长发育角度看,社会因素剖宫产并不优予自然产。很有可能对婴儿的运动发育存在一定的潜在影响。因此,引导孕妇及家属客观地看待剖宫产,明示其利弊,尤其是强调远期并发症,不可盲目轻易选择剖宫产,让分娩回归自然需要全社会的支持。特别是医师们的努力。 通过在二医院近八个月的护理临床实习,在带教老师的悉心指导与耐心说教下,顺利完成了学校大纲实习任务。在实习过程中,我严格遵守医院,认真履行实习护士职责,严格要求自己,努力做到护理工作规范化、精细化,将理论与实践相结合,全身心投入护士角色。在各科室的实习工作中,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,能做好各科常见病、多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程。 通过实习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解,我的理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,我将继续努力,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。 临床护理教学是护理教育的重要组成部分,是帮助护理实习生(以下简称护生)将以往在校学到的医学、护理基础知识与有关疾病治疗、护理理论与临床护理患者的操作技能相结合,获得从事护理工作所必需的专业及个人技能、态度和行为的过程,是护生实现角色转变的重要阶段。为了引导护生顺利适应角色转变,为今后从事护理工作打下坚实的基础,自20xx年以来,我院护理部对临床教学进行了一系列改革和尝试,逐步完善了临床教学管理,并在临床带教中取得了良好效果,现总结如下。 1、健全各级带教组织 我院成立了医院临床教学管理体系—护理部主管教学领导-教学组长-带教老师。由护理部副主任担任总带教,负责制定带教方案,落实带教计划,定期征求意见,及时解决带教中的困难,各科室成立了由护士长、教学组长和带教老师组成的带教领导小组,负责带教工作的管理、实施。使临床教学层层有人管,确保的落实。 2、加强临床师资队伍的建设 2.1、搞好教学组长和带教老师的选拔 带教老师是护生接触临床实践的启蒙,他们的师德、师才、师风直接影响着护生的心理和行为。选好带教老师是提高临床教学质量的根本保证。为此,我院打破论资排辈,论资格带教的旧观念,通过科室选拔,护生反馈,护理部考核等综合评价,选拔出20名大专以上学历、护师以上职称热爱护理专业、热爱教学、责任心强、具有扎实理论基础和熟练护理技术的护理骨干担任教学组长,并选拔了一批工作5年以上、护理师职称以上的护师担任带教老师,以确保临床带教质量。 2.2、抓好带教老师的自身建设 科学技术的迅猛发展,医学护理模式的转变,新理论、新方法、新知识层出不穷,作为临床带教者,只有不断学习,不断更新,才能掌握护理的新技术、新动态,并传授给学生。因此,我院切实狠抓带教老师的自身建设。一是每年在护生来院前,举办教学组长培训班,学习带教老师职责及管理条例、实习生管理条例、带教工作的检控方法等,并请优秀带教老师介绍带教的做法与体会,通过学习与交流,达到取长补短的目的;二是要求教学组长按护理部安排完成二十五项护理技术示范,组织护理教学查房,参与全院性护理多媒体教学讲课,各科每个带教老师准备一个专题的讲稿,每周为护生举办1~2次科内小讲课;三是选派优秀教学组长和教学骨干参加护理学会举办的各类短期培训班及院内外新业务、新技术的讲座,不断提高带教老师的自身素质。 3、开展多种形式的教学活动 3.1、岗前培训 岗前培训可使护生了解医院护理工作概况,明确实习目标,减少护生无所适从感,在课堂和临床之间架起沟通的桥梁。我院护理部在每批护生来院之后,进入临床科室之前,均要举办为期1周的岗前培训。培训主要内容有:护士的素质要求,医院概况、护理管理的有关制度,如实习生管理制度、交接班制度、三查七对制度、护理安全防范制度等,护士礼仪与行为规范,护理文件管理制度、护理差错事故的防范等。请医院优秀护士长及带教老师介绍亲身经历和临床事例,进行爱岗敬业教育,以巩固护生的专业思想,增强护生的职业自豪感,强化护生的制度意识和护理安全意识,并培养他们良好的服务意识。 3.2、全院多媒体授课 我们组织了由护理部教学负责人、各科教学组长主讲的每月一次多媒体授课。授课内容为护士礼仪与规范服务、整体护理概况、护理程序及其应用、健康教育、护患沟通技巧、护理差错事故及其防范、护理病历书写规范及要求、无菌技术在护理工作中的重要性告示等,并进行观察评价和现场答疑,一是培养和提高主讲老师的语言表达、多媒体制作及业务素质等方面的能力,二是拓展护生的知识面。 3.3、科内小讲课 科内小讲课由各科护士长、教学组长、教学骨干主讲,每周一次。 内容包括专科护理操作、专科仪器的使用、专科疾病知识及护理、典型病例的教学查房、整体护理知识在专科实践中的应用、专科健康教育等,使护生将所学理论知识与临床实践相结合,提高对专科整体护理、专科技能的认识。 3.4、按护理程序教学查房 我院每季度举行一次全院性护理教学查房,各病区每月举行一次。分别由护理部教学负责人、各科护士长和教学组长组织。查房中由老师介绍某一专科疾病的病因病理、临床表现、病人的护理问题、护理措施及护理效果等,由其他老师和护生进行评价,对正确的方面给予肯定和鼓励,指出不正确的地方及如何改进,并对专科知识点进行提问,启发带教老师和护生思考,提高他们分析问题和解决问题的能力。 3.5、个案护理查房 遇有疑难、危重、介放治疗手术病人,护士长或教学组长及时组织护生进行查房。床边讲解病人的观察、护理抢救要点,然后在护士办公室进行讨论、分析,穿插提问,引导护生全面、系统地识别患者的健康问题、护理要点等,使护生理论联系实际,提高护生的观察能力、应变能力和抢救危重病人的能力。 3.6、注重护生沟通和健康教育能力的培养 提高护患沟通能力是护理教育者、管理者和护生为之努力的方向。随着护理工作模式的改变,沟通和交流越来越显示出其重要性。因此我院护理部要求护生在每个轮转的科室跟随专科护士上二周的责任班,出科前进行理论知识及护理技术考试。带教老师带领护生一起进行新入院的病人进行评估,入院宣教等,并要求护生运用所学沟通技巧每天与自己负责的病人交流和沟通,了解病人生理、心理、社会等各方面的问题,重点强化对专科危重病人、出院病人等健康教育落实,锻炼护生的健康教育和沟通能力。 4、完善临床教学质量评价 有组织有计划地进行教学质量评价是临床教学质量管理的重要步骤。教学评价具有促进教育目的实现和教学质量提高的教育性功效和鉴别质量、区分优劣和选拔安置作用和管理性功能,是管理学反馈原理在教学领域具体运用的一种形式。为此,我院护理部克服以往只重视对“学”的评价,而忽视对“教”的反馈分析的质量评价缺陷,开展了评教评学双向评价活动和动态评价。 4.1、护生工作情况测评 每月由教学组长和带教老师共同对护生从仪表着装、学习态度、工作作风、服务态度、无菌观念、基础理论、操作能力、健康教育能力等方面进行量化评分,记载于实习手册上,并将评价结果及时反馈给护生,使护生能够及时了解自己的不足,不断改正,不断提高。 4.2、教学管理及教学质量评价 我院由护理部组织,对护士长的重视教学工作程度、教学周计划讲课完成情况、出科考试的严谨性等及对带教老师的敬业精神、为人师表、服务态度、专业理论、业务水平、操作规范、言传教、关心同学、带教能力多方面进行评定、总结、分析,并及时反馈,不断改进教学方法。 4.3、动态教学评价 4.3.1、召开座谈会。在实习期间和实习结束后,我们召开护生和教学组长座谈会及教学小结会,广泛征求护生和带教老师对教学工作的意见和建议,不断改进和完善护理教学。 4.3.2、加强护理部→科室→护生之间的沟通。护理部定期下科室检查带教落实情况,了解护生的学习需求和工作表现等,各科教学组长在护生出科前召开总结会,收集学生对科室带教工作的意见与建议,指出护生在实习中存在的问题,提出改进的方法和努力方向,有效促进了教与学质量的提高。 5、效果及体会 我们曾对护生进行问卷调查,97%以上的护生满意我院的临床带教,96%的护生对医院教学管理和科室教学工作满意,96%的护生认为老师对带教工作认真负责,关心护生,有较丰富的临床经验和较高的带教能力。 我院护理部高度重视教学工作,组织护理骨干参与临床教学,在院内形成了一个参与教学者光荣,视参加教学者为己任的良好氛围。带教老师通过带教,深刻体会到带教既是对护生传授知识、培养能力的过程,也是自己再学习、锻炼和提高的机会。教学评教有效促进了师生综合素质的提高,达到了教学相长的目的。 xx年XX月XX日,我带着彷徨与紧张的心情踏进了大名县妇幼保健院,开始了我的临床护理实践。十分感谢本院给我提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我的辛勤教导,让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。 实习阶段对于每一个即将跨入社会走上护理岗位的护士新生都是至关重要的一段经历。现代社会激烈地市场竞争,新的医学护理模式,以及人们对健康与服务意识的增强,对我们的护理工作提出了更高地要求。而实习护生在这一过程中应充分学习和得到锻炼,在实践中进一步充实完善自己的理论,规范自己的行为,以便为自己将来的独立工作打下一个好的基础。 通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生,理论水平与实践水平有了一定提高。 在这日益激烈的社会竟争中,使我充分地认识到成为一名合格的护士的重要性,但当真正接触到病人后,我发现,临床护理和书本上还是存在着差距,自己不仅有扎实的理论,熟练的操作,还要有爱心观点等等。 护理的全部工作都是围绕病人入院到出院来展开的。人是一个生物体,时时刻刻有着他(她)各种生理需求和社会需求,病人则在此基础上还有疾病治疗护理的需求。护理工作除执行医嘱和护理操作有着严格的操作规程外,其他大量工作都是根据病人需求去做的。因此,如何满足病人的各种正当需要,就囊括了我们所有的护理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所难,都是我们的职责所在。其中营造一个舒适安静的住院环境、耐心细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等,都是护理工作的具体体现,护理质量的高低均会在这曰常的点点滴滴中反映出来。总之,一切以病人为中心,病人满意了,说明我们的工作就做好了。 在护理的上制度中,有“查对制度”、“值班、交接班制度” 、 “执行医嘱制度”、“抢救工作制度”、“消毒隔离制度”、“分级护理制度”等等。各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。护理工作中如果没有严格的纪律和制度约束,就会一盘散沙,工作无序,正常的工作无法准确的完成。规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理实践中总结出来的,凝结了她们宝贵的经验和教训,有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了这些制度和规程,轻则延误诊查和治疗,重则可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。所以我们只有严格遵守,才能少走弯路,少犯错误,不犯错误,从而保证医疗质量,防范护理差错事故的发生。 人是有惰性的。特别现在独生子女多,这种惰性、依赖性表现比较强烈,实习阶段要注意克服。带教老师最喜欢勤奋的学生,只有勤奋才能被人赏识,被人接受,才有的机会去学习的实践知识。“四勤”首先要眼勤,就是要善于观察。 ①认真观察和学习带教老师严谨的工作态度,工作安排的周密性和计划性。 ②观察各项护理操作的操作流程和具体操作手法,临床上许多知识教科书上是没有的,有些知识和经验只有心悟而不可言传,只有在实践中多观察,多领悟其中的要领,才会在自己的实际工作中有质的进步和飞跃。 ③要勤察病情,对病区内的病人要做到心中有数,重点病人要密切观察。如手术病人存手术前后的病情观察、心脑血管痫人各项牛命体征的观察、各种特殊治疗和用药疗效或良反应的观察等等,通过观察才能掌痫人的病情变化,及时采取有效的治疗和护理手段处珲突事件,严密的观察病情,在很大程度上对于提高治疗率和抢救成功率是至关主要的。再则就是要口勤,通过言语才能沟通,但语言要讲究艺术和职业规范,不能自以为是、杂乱无章的乱讲。包括尊敬师长语言甜蜜、求学知识勤钻好问、安抚病人话语温馨、主动询问、耐心解释、入院宣教、科普知识等等。护患关系、同事关系、师生关系处理的好坏在很大程度上取决于语言的沟通,有了良好的`人际关系,工作学习起来也就顺心多了。 另外,最重要的还要手、脚勤,就是要乐于干活,主动做事。护理工作平凡而琐碎,各班工作职责只是比较粗略的分工,分工的基础上还需要合作。相当一部分工作是没办法明确分工和量化的,但又是必须要做的。所以只要人在病区,要是工作和病人需要,都要主动去做,绝对不能等待或推诿。做好治疗护理之余还要“没事”找事干,多下病房了解病人各方面的状况,协助做一些生活护理,以及病房环境的整理,办公室、治疗室的清洁整理等等。在这样的勤奋工作当中你将得到比别人加倍的学习机会,同时带教老师们也愿意把的知识和经验传授于你。 护理文书书写质量的高低,可以反映一个护士的综合素质。在护理文书中,可以看到你对病人整体状况的了解程度;看到你对医嘱的诠释和理解程度;看到你根据病情运用你所学到的知识去解决问题的决策能力和方法;看到你在执行医嘱过程中所发挥的主观能动性和规范性。同样护理文书也是病人住院过程的文字档案和法律依据。因此,护理文一定要客观,实事求是,规范的书写,做到楣栏、内容填写完整,字迹工整清晰,文字语言流畅,使用医学术语,记录客观事实。 满足病人的基本生活需要,是从生理学角度如呼吸,循环、体温、饮食、排泄、清洁、环境、活动、休息、姿势与体位等方面出发,由护士运用护理技术来实施的。当病人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙时,护士应对其进行口腔护理,这不仅可使病人保持口腔清洁、湿润、去除口臭感到舒适,还可预防口腔感染,防止发生并发症。排尿时人的正常生理活动,也是人的基本需要。对于排尿发生障碍的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的情况下,可采取一系列措施,如改变病人的卧位,热敷和按摩病人的下腹部,利用条件反射来诱导排尿,如听流水声、温水冲洗会阴等。如上述措施无效,还可在无菌操作下施行导尿术,把尿液从膀胱内引出,以减轻病人的痛苦,满足其排尿的基本需要。满足病人的治疗需要,采取的护理活动有观察生命体征、给药、肌内注射、静脉输液、输血等。对腹部手术后病人,协助其取半坐卧位,可促使感染局限化,减少毒素吸收,减轻伤口缝合处张力,以缓解疼痛,促进愈合。对高血脂病人,常采用低脂饮食,限制病人动物性脂肪的摄入,以配合药物治疗等。 在病室实习期间掌握了各种铺床法,卧床病人更换床单法。病人入院及出院护理,口腔护理,褥疮的预防、治疗及护理,晨晚间护理,血、尿、便、常规标本采集的意义以及方法。知道了医嘱处理,病室报告、重症记录、护理病例,体液出去量记录单的书写方法。熟悉了口服、雾化吸入、注射给药法。药物过敏试验及溶液配制法,皮试结果的判断,静脉采血、输液、输血的方法体温、脉搏、呼吸,血压的测量与记录方法,体温单绘制法,氧气吸入法、吸痰法、鼻饲法、洗胃法、灌肠法,男、女病人导尿术。监护仪、呼吸机的使用方法及保养。心电图的波形特征,各种饮流管道的原理及护理要点。 在急诊室习期间熟悉了分诊的方法,常用急救药的作用,剂量、适应症及用法、常见中毒病人的抢救方法。例如:洗胃机的使用及各种中毒症状的抢救注意事项。掌握里心肺复苏术。 在外科实习期间掌握里无菌技术操作,穿脱隔离衣的方法。知道了换药原则及胃肠减压的方法。外抗常见病的临床表现及手术前、后的准备及护理。掌握了手术室的护理工作,物品的准备和无菌处理。手术人员更衣、手臂消毒、穿无菌手术衣及戴手套的方法。病人手术体位,手术区皮肤消毒及手术区铺单法。掌握了手术室的无菌操作原则及手术配合工作,能熟练的配合洗手护士及巡回护士的配合工作。 住院病人由于疾病对身体的影响,加上生活环境、生活方式的改变、可产生一系列不良心理反应。应了解不同病人错综法杂的心理活动,对病人进行心理上的安慰、支持、疏导,尊重病人人格,调整病人情绪,以解除病人的各种压力,不利于治疗和康复的不安情绪。 在护理过程中要始终贯穿“以病人为中心”的整体护理,运用护理程序的工作方法,为病人解决问题,使病人达到治疗和康复所需要的最佳身心状态。 我会在今后的工作中更加不断努力地学习,以不断提高自身的业务能力。使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员,以无愧于白衣天使的光荣称号! 1病情观察 为了对患者的病情做出系统、综合的评判,医护人员应全面了解患者的病史及现状。在对内科患者进行急诊时,医护人员应仔细、认真地观察和诊断其病情,为制定患者的临床治疗和护理方案提供依据。护理人员在对患者进行病情观察时,应全面了解患者的病因、发病部位及其所表现的症状,并采取合理的护理措施。 1.1判断疾病的发展趋势 内科护理人员应全面地对患者进行病情观察,对其病情的轻重做到心中有数,从而大致预测出其所患疾病的发展趋势。例如,当内科患者的病情出现较大幅度的变化(体温骤降、血压忽高忽低)时,可预测其病情即将恶化;当内科住院患者若精力充沛、食欲良好时,可预测其病情将很快康复。 1.2对患者临床疗效及用药反应的观察 在为内科疾病患者进行治疗和护理的过程中,若其病情逐渐好转,说明治护措施有效;若患者病情没能好转或出现了不良反应,说明治护措施有误。下面的病例可供参考:患者,男,67岁,患有脑梗塞。某次为该患者静脉注射脑蛋白水解物注射液的过程中,护士在巡察时发现其出现了喘憋、口唇紫绀等症状,经查体,其心率为109次/分,血压为90/50mmHg,全身出现散在性荨麻疹。护士立即为该患者进行急救。1小时后,患者的症状逐渐缓解,血压回升至107/70mmHg,脱离了危险。需要注意的是,患者在用药后出现的一些不适反应可能仅是正常的用药反应,而非不良反应。 1.3及时发现危重症或并发症 内科疾病患者的病情复杂多变,常可发生诸多的并发症。护理人员应严密观察其病情的变化,以免其病情突然发生恶化或出现严重的并发症。这就要求护理人员要增强工作责任感,掌握科学的护理方法,一旦发现患者出现危重症或严重并发症能够及时采取合理的抢救措施,有效地控制其病情。 2正确执行医嘱 医嘱是医生根据患者病情制订的诊疗计划,是护士采取治疗护理措施的指导依据。《医疗事故处理条例》规定,医嘱可作为法律证据。在临床上,护士往往对严格执行医嘱的重要性不够重视,从而在护理工作中埋下了很多安全隐患。为了防患于未然,规避护理事故,改善医患关系,增加患者的满意度,提高护理质量,我们应采取以下5项措施来保障执行医嘱的准确性。 2.1护理人员应训练和培养与患者沟通的技巧,重视在执行医嘱过程中与医师的沟通与协作,从而确保医嘱的有效执行。 2.2应加强对护理人员执行医嘱准确性的监督和管理,促使护理人员及时准确地执行医嘱。应建立严格的医嘱执行审查制度和执行规范,以保证医师下达的医嘱能够被及时、准确、无误地执行。 2.3随着计算机信息技术的不断发展,计算机医嘱管理软件在医嘱处理系统中发挥的作用越来越大。因此,应加强护理工作的信息化建设,使护理人员具备一定的计算机水平,应规范医嘱的录入、转抄、保存、打印、查对制度,保障医嘱处理、打印、查对、执行等环节的制度化、程序化、规范化,从而真正做到准确无误地按医嘱执行每一项治疗和护理意见。 2.4护士要认真对待口头医嘱,充分认清口头医嘱的重要性,认真、正确地执行医生下达的口头医嘱。 2.5护理人员要具备疾病的病理变化等方面的专业知识,避免盲目地执行医嘱。例如,白血病患者在出现高热时,医师下达的医嘱为“物理降温”,此时护士不应选择酒精浴,以免因患者的皮肤受到酒精的刺激而导致或加重皮下出血。 3静脉输液 护士在输液过程中要加强巡视,防止患者出现输液反应,当患者出现输液反应时应立即采取有效的措施。在为患者输液时应严格控制输液速度。在为成年人滴注常规药物时,可保持常规的输液速度,约为40~60滴/分钟。在为急需补充血容量的患者输液时,可将输液速度提高至60~100滴/分钟。在为内科疾病患者进行静脉输液时要严格控制用药量和输液速度。在输液时,应向患者交待以下注意事项:不可随意调节滴速,注意保护输液部位。 20xx年的寒假,我们在学校的鼓励下进行一次为期两周的见习活动。入学三年半以来我们都是在学校里学习理论知识和一些操作,但毕竟和临床上有着或多或少的区别。实习阶段对于每一个即将跨入社会走上护理岗位的护士新生都是至关重要的一段经历,见习阶段又是为了实习做好铺垫。 现代社会激烈地市场竞争,新的医学护理模式,以及人们对健康与服务意识的增强,对我们的护理工作提出了更高地要求。而见习护生在这一过程中应充分学习和得到锻炼,在实践中进一步充实完善自己的理论,规范自己的行为,以便为自己将来的独立工作打下一个好的基础。 1月15日至1月28日我去到了西双版纳州傣医医院的风湿科见习。西双版纳州傣医院风湿科是国家级重点建设专科,主治骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎。该医院是采用傣医或傣中西医结合等诊疗技术,开展了“烘雅”(熏蒸疗法)、“暖雅”(睡药疗法)、“果雅”(包药疗法)、“咱雅”(托擦疗法)、“阿雅”(洗药疗法)等傣医特色传统疗法,主要治疗风湿病、骨关节炎、痛风、类风湿关节炎、颈椎病、腰椎病等傣医临床常见病、多发病和疑难杂病。 在见习的这段时间里,我跟着老师进行一系列专业的护理工作。日常工作就是迎接新入院病人、铺床、输液、包药、定时测量生命体征、写交班报告及病例。在见习期间,我最大的体会就是医生护士对待病人的态度都像对待家人一样,因为风湿科大多数病人都是上了年纪的,还有在少数民族地区就会有很多少数民族的病人,一些上了年纪的老人来住院又是少数民族,都不会说汉语,就会有傣族的护士去照看。在配药室配药期间要严格执行配药制度,输液时严格执行“三查八对”。 护士站有专门的治疗室,对病人进行医嘱治疗(果雅、咱雅),风湿科还会对病程较重的患者进行会诊,会诊科室也是医院特色科:针灸科及推拿科。然后就会有科室的护士来通知病人该去哪个科室做治疗,配合服药,药物分为中成药和纯中药,中成药都是医药自产的,医院后面有一大片的中草药种植地,每天给患者包的药也是从地里新鲜采摘的。 护理的全部工作都是围绕病人入院到出院来展开的。人是一个生物体,时时刻刻有着他(她)各种生理需求和社会需求,病人则在此基础上还有疾病治疗护理的需求。护理工作除执行医嘱和护理操作有着严格的操作规程外,其他大量工作都是根据病人需求去做的。因此,如何满足病人的各种正当需要,就囊括了我们所有的护理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所难,都是我们的职责所在。 其中,营造一个舒适安静的住院环境、耐心细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等,都是护理工作的具体体现,护理质量的高低均会在这曰常的点点滴滴中反映出来。总之,一切以病人为中心,病人满意了,说明我们的工作就做好了。在护理的上墙制度中,有“查对制度”、“值班、交接班制度”、“执行医嘱制度”、“抢救工作制度”、“消毒隔离制度”、“分级护理制度”等等。这些制度就像一个模本,只有严格执行才能对病人负责对自己负责。 规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理实践中总结出来的,凝结了她们宝贵的经验和教训,有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了这些制度和规程,轻则延误诊查和治疗,重则可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。所以我们只有严格遵守,才能少走弯路,少犯错误,不犯错误,从而保证医疗质量,防范护理差错事故的发生。 在见习期间,我认真观察各项护理操作的操作流程和具体操作手法,临床上许多知识教科书上是没有的,有些知识和经验只有心悟而不可言传,只有在实践中多观察,多领悟其中的要领,要勤察病情,对病区内的病人要做到心中有数,重点病人要密切观察。另外,最重要的还要手、脚勤,就是要乐于干活,主动做事。护理工作平凡而琐碎,各班工作职责只是比较粗略的分工,分工的基础上还需要合作。 相当一部分工作是没办法明确分工和量化的,但又是必须要做的。所以只要人在病区,要是工作和病人需要,都要主动去做,绝对不能等待或推诿。做好治疗护理之余还要“没事”找事干,多下病房了解病人各方面的状况,协助做一些生活护理,以及病房环境的整理,办公室、治疗室的清洁整理等等。在这样的勤奋工作当中你将得到比别人加倍的学习机会,同时带教老师们也愿意把的知识和经验传授于你。 在病室见习期间,我掌握了各种铺床法,卧床病人更换床单法,病人入院及出院护理,口腔护理,褥疮的预防、治疗及护理,晨晚间护理,血、尿、便、常规标本采集的意义以及方法。了解了医嘱处理,病室报告、重症记录、护理病例,体液出去量记录单的书写方法。我们现在只是见习阶段,医院不会让我们书写病例。时代在变化,病例的书写已不再是纸质,医院也紧跟时代发展现在都采用电子病例,比原来的纸质病例更方便安全。 本着对病人负责的态度,医院在对病人实施治疗的同时,还会对病人进行健康教育。就在西双版纳州傣医院见习的经历来看,医院通过张贴健康教育海报和护士口头教育的方式来对病人进行健康教育。事实上,健康教育的内容并不难,基本所有的病人都能理解,对于这样的教育,病人是很乐意接受的,很多病人会主动询问这方面的内容。而在接受了教育之后,也能很明显看到病人有了一些调整,平时一些活动也开始更加注意细节。 我觉得这样的健康教育效果是明显的,因为护士不可能总在病人身边,所以有些要注意的事项还需要病人自己了解才行,这样,一些因为对自己的病况了解不够而导致的病情变化问题就能避免,同时既能减少医院的工作量也能某种意义上减轻病人的经济负担。 住院病人由于疾病对身体的影响,加上生活环境、生活方式的改变、可产生一系列不良心理反应。应了解不同病人错综法杂的心理活动,对病人进行心理上的安慰、支持、疏导,尊重病人人格,调整病人情绪,以解除病人的各种压力,不利于治疗和康复的不安情绪在护理过程中要始终贯穿“以病人为中心”的整体护理,运用护理程序的工作方法,为病人解决问题,使病人达到治疗和康复所需要的最佳身心状态。我会在今后的工作中更加不断努力地学习,以不断提高自身的业务能力。使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。 这次见习的机会十分珍贵,也十分感谢医院能给我这次机会。在见习过程中,我得到了与病人直接接触并给予护理的机会,让我的知识得以应用,这是在学校没有的。在见习的过程中,我也学到了很多,积累了很多护理的经验,这对以后就业有很大的帮助。对此,我觉得,首先应该感谢下学校和医院领导的用心良苦,给予我们这样的机会来提高自己。 同时,我觉得还要感谢那些指导我们的护士老师们,她们不因为我们不是正式的护士就不给我们机会,反而鼓励我们,相信我们的能力,给了我们直接操作的机会,这对我们来说是十分珍贵的经验。 临床实习是护理专业学生走上护理工作岗位的第1步,是培养护生职业素质及实践能力的重要环节。如何培养护生把在课堂所学的理论知识应用到l临床实践中去,进一步巩固课堂教学,以人为本,以患者为中心进行服务,就应该抓准临床实习这一机会,多年来作者不仅完成繁重的医疗护理工作,同时完成了大量的教学任务。做好护生的临床教学是每个护理工作者的责任,护生实习质量的优劣,关系到整个护理队伍的建设,对护生即将独立在护理岗位上开展工作有着重要意义,并将直接影响未来的护理质量。通过多年的带教实习经验,我院不断吸取经验教训,在实际工作中逐步完善带教体系,现结合自己的实际工作,就临床护理教学谈谈自己的体会。 1制定实习计划,让护生有个明确的实习目的 1.1学校根据教学计划编写相应的实习大纲及实习管理制度。 1.2医院根据本院要求,制定一个具体的实习安排,如目的、要求、起始日期、带教师资、实习内容、考核项目等。 1.3科室根据本科的工作特点制定本科实习计划、带教老师、评定考核标准等。让护生有个明确、具体的实习目标。 2营造良好的人文环境,让护生主动、积极地去学习 2.1临床护理工作者要以人道主义态度对待护生,对护生热情友好、宽容和善、关心体贴、支持和帮助,减轻护生进入临床时的焦虑与初到一个陌生环境的不安。 2.2科室要有小组团队的合作精神,积极钻研业务知识,努力提高专业技术水平,营造一个良好的人文环境,让护生身心愉快,主动、积极地去学习[1]。 3选择优秀的带教老师,让护生有个良师益友[2] 3.1带教老师应具备大专以上学历,护师以上职称,在本专科工作3年以上,具备高度的责任感和过硬的技术,护理技术规范、熟练,并要有良好的自身素质,如言行举止、思想作风、工作态度等。 3.2科室的带教老师相对固定,以更好地全面地了解护生的不足与优点,同时减轻学生反复适应不同的带教老师。要严格言传身教,做到放手不放眼。现在的护生都是90后,大部分是独身子女,自我为中心、孤傲、自信但比较脆弱、个性张扬,独立专行;65%不善于与病人交流,不知如何去关心帮助病人[3]。带教老师不仅要传授她们专业技术,还要培养她们在临床工作中与患者的沟通能力,以便与病人建立和谐护患关系;培养她们的观察能力及较强的法制意识,将社会学、心理学、伦理学渗透其中,让学生全面发展。从工作、生活、思想上关心爱护护生,做护生的良师益友。 4做好入科宣教与出科考核 4.1护生刚到一个陌生环境里,对周围环境、老师、工作程序不熟悉,容易引起彷徨、不安等不良心理,因此要求护生在进入科室实习前护生之间要对环境、物品的交班,对科室有初步了解,减轻不安心理。老师在与学生接触的第一天还要详细地介绍科室环境、布局、设备以及物品的放置,科室工作的特点,工作规章制度以及职责,实习要求及安排等,让护生身心做好充分准备,顺利地融入 我们于xx年7月份进入了张家口市解放军xx医院。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培养与锻炼,同时也是我们就业前的锻炼阶段。在这里我要感谢张家口市xx医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件,也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导,让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。 在医院实习的这段时间里,根据护理部的精心安排,我们分别外科。内科等几个科室轮流进行实习我实习的第一站是心内一科,在这里我们的实习时间是两个月,因为这是我实习的第一个科室,对此充满了好奇与期待。第一次走进病房的时候,脑子里是一片空白,一切看来都那么的新鲜。刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师,带教老师先带领我们熟悉了这里的环境,接着为我们讲解科室各项规章制度。刚开始的几天感觉仍是陌生和不解,因为是学生的身份,所以感觉就是站也不对,坐也不是。好在带教老师对我很好,什么事情都为我们讲解,有些事情也让我们去动手,慢慢的我们也熟悉了这里的程序。在这两月里,我们很认真的学习关于心脏方面的知识,了解科室的工作性质,熟悉每位病人的病理情况。在这两个月的实习期间,我已基本能够独自进行静脉输液。各种注射等基本护理操作。并学会了心电图的使用。 第二个科室是神经外科,在这里实习,由于是学生,在累也不能当者护士长及科室的老师的面休息,感觉真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住处倒床就是睡。身心具累。 刚进入外科病房,总有一种茫然的感觉但随着时间的脚步,环境已熟悉,学习也逐渐进入正规轨道,在各个科室的病房实习阶段,了解最多的是各种疾病及其常用的治疗药物,如药物的用法及用量。掌握各项护理的基本操作。 实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿。插胃管。床上插浴。口腔护理,静脉输液,肌肉注射等各种基础护理的操作。 我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。 这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了很多东西,让我知道,作为一名护士,不仅仅要学会最基础的扎针技术,也要会例如,导尿,灌肠,吸痰,鼻饲等等之类的很多东西。 在之后的几个月的实习生活里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法与感受。我觉得,护士这个职业很平凡却又很伟大,一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质,要耐心,细心,胆大。护士会得到病人尊重的同时,也会时常受气,受累,但是也必须用笑脸去面对病人。护士长常教导我说,我们护士也算是服务行业,就算你再累,再气,也要脸上充满笑容。刚开始,我对这句话很不在意,甚至有些反感,但是现在之后的几个科室里,听说都是很忙和很累。但是心里还是很期待,毕竟能学到东西,这才是我的目的。在之后的科室,感觉就是不一样,忙了,充实了,也学了不少东西。带教老师和护士长都很耐心的传授给我知识,在实践中也一点一点的教会我。这个病区的病人都是需要绝对卧床休息的,所以我们的工作也比较累,有时候家属的工作也很难做。夜班的时候,还要定时给病人翻身排背,吸痰。这10个月里我感觉我成长了很多,感觉肩上的担子突然就重了,明白了护士是要对病人和自己负责的。 实习阶段对于每一个即将跨入社会走上岗位的护士新生都是至关重要的一段经历。现代社会激烈地市场竞争,新的医学护理模式,以及人们对健康与服务意识的增强,对我们的护理工作提出了更高地要求。而实习护生在这一过程中应充分学习和得到锻炼,在实践中进一步充实完善自己的理论,规范自己的行为,以便为自己将来的独立L作打下一个好的基础。下面就儿个方面的问题与人家共同学习和讨论。 1.要树立“以人为本”的人性化服务理念 护理的全部工作都是围绕病人入院到出院来展开的。人是一个生物体,时时刻刻有着他(她)各种生理需求和社会需求,病人则在此基础上还有疾病治疗护理的需求。护理工作除执行医嘱和护理操作有着严格的操作规程外,其他大量工作都是根据病人需求去做的。因此,如何满足病人的各种正当需要,就囊括了我们所有的护理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所难,都是我们的职责所在。其中营造一个舒适安静的住院环境、耐心细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等,都是护理工作的具体体现,护理质量的高低均会在这曰常的点点滴滴中反映出来。总之,一切以病人为中心,病人满意了,说明我们的工作就做好了。 2.要严守各项规章制度和操作规程 在护理的上作制度中,有“查对制度”、“值班、交接班制度”、“执行医嘱制度”、“抢救工作制度”、“消毒隔离制度”、“分级护理制度”等等。各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。护理工作中如果没有严格的纪律和制度约束,就会一盘散沙,工作无序,正常的工作无法准确的完成。规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理实践中总结出来的,凝结了她们宝贵的经验和教训,有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了这些制度和规程,轻则延误诊查和治疗,重则可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。所以我们只有严格遵守,才能少走弯路,少犯错误,不犯错误,从而保证医疗质量,防范护理差错事故的发生。 3.要做到“四勤” 人是有惰性的。特别现在独生子女多,这种惰性、依赖性表现比较强烈,实习阶段要注意克服。带教老师最喜欢勤奋的学生,只有勤奋才能被人赏识,被人接受,才有更多的机会去学习更多的实践知识。“四勤”首先要眼勤,就是要善于观察。 ①认真观察和学习带教老师严谨的工作态度,工作安排的周密性和计划性。 ②观察各项护理操作的操作流程和具体操作手法,临床上许多知识教科书上是没有的,有些知识和经验只有心悟而不可言传,只有在实践中多观察,多领悟其中的要领,才会在自己的实际工作中有质的进步和飞跃。 ③要勤察病情,对病区内的病人要做到心中有数,重点病人要密切观察。如手术病人存手术前后的病情观察、心脑血管痫人各项牛命体征的观察、各种特殊治疗和用药疗效或良反应的观察等等,通过观察才能掌痫人的病情变化,及时采取有效的治疗和护理手段处珲突事件,严密的观察病情,在很大程度上对于提高治疗率和抢救成功率是至关主要的。再则就是要口勤,通过言语才能沟通,但语言要讲究艺术和职业规范,不能自以为是、杂乱无章的乱讲。包括尊敬师长语言甜蜜、求学知识勤钻好问、安抚病人话语温馨、主动询问、耐心解释、入院宣教、科普知识等等。护患关系、同事关系、师生关系处理的好坏在很大程度上取决于语言的沟通,有了良好的人际关系,工作学习起来也就顺心多了。另外,最重要的还要手、脚勤,就是要乐于干活,主动做事。护理工作平凡而琐碎,各班工作职责只是比较粗略的分工,分工的基础上还需要合作。相当一部分工作是没办法明确分工和量化的,但又是必须要做的。所以只要人在病区,要是工作和病人需要,都要主动去做,绝对不能等待或推诿。做好治疗护理之余还要“没事”找事干,多下病房了解病人各方面的状况,协助做一些生活护理,以及病房环境的整理,办公室、治疗室的清洁整理等等。在这样的勤奋工作当中你将得到比别人加倍的学习机会,同时带教老师们也愿意把更多的知识和经验传授于你。 4.做好护理文书的书写 护理文书书写质量的高低,可以反映一个护士的综合素质。在护理文书中,可以看到你对病人整体状况的了解程度;看到你对医嘱的诠释和理解程度;看到你根据病情运用你所学到的知识去解决问题的决策能力和方法;看到你在执行医嘱过程中所发挥的主观能动性和规范性。同样护理文书也是病人住院过程的文字档案和法律依据。因此,护理文书~定要客观,实事求是,规范的书写,做到楣栏、内容填写完整,字迹工整清晰,文字语言流畅,使用医学术语,记录客观事实。 总之,实习过程是短暂的。但如果我们把握好了这一过程,给自己奠定了一个良好的基础和独立工作准备阶段,将对自己末来的事业受益匪浅。 扩展阅读:怎么写工作总结结尾? 1、我们三位老师也经过了从生疏到磨合再到心领神会的转变过程,大家鼎力配合、和谐相处,从孩子们身上,我们也学到了很多,他们稚嫩的心灵,他们活跃的思维,他们调皮的表情,曾经有过多少次的感动、惊喜与微笑,就像“猜猜我有多爱你”那样,我们竭尽全力爱孩子们,孩子们同样用最大的进步来回报,为你们开心、为你们骄傲、为你们喝彩,为我们美好的幼儿园生活加油!在接下来的工作中,我们会做好xx年上半年工作总结及计划,争取将工作做到更好。 2、近半年的工作中,我通过实践学到了许多房地产的相关知识,通过不断的学习逐步提高了自己的业务水平。但是作为新人,我深深知道,自己经验还是相对欠缺的,需要不断的学习和磨练。因此,在新的一年里,我希望通过到销售第一线的不断学习和实践,做好个人工作计划,在现场不断增加自己的经验和见识,争取使自己的业务水平提到一个更高的高度,为公司多做贡献。 3、充分发挥政协的独特优势,切实做好各项联谊工作。加强联谊交往,增强人民政协的凝聚力,要充分发挥人民政协作为最广泛的爱国统一战线组织的作用,求同存异,把不同党派、不同阶层、不同民族、不同信仰的人在爱国主义和社会主义的旗帜下团结起来,团结一切可以团结的力量,在实现祖国统一和振兴中华的大目标下凝聚起来,努力增进全县人民的大团结、大联合。进一步加强海内外联谊,多渠道、多形式地做好对外联系工作。广交新朋友,不忘老朋友,为不断扩大我县最广泛的爱国统一战线作贡献。充分发挥政协的特点和优势,不断开辟、拓宽对外开放的新渠道、新领域,为我县经济发展和社会进步做出新成绩。 时光飞逝,转眼间实习期即将结束。这几个月来,在单位领导老师们的培养和帮助下,我通过自身的不断努力,在思想、工作和学习等各个方面都受益匪浅。良好的表现得到了领导和老师们的好评。 我遵守法律法规和院纪院规,坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应新的护理模式,适应社会发展的新形势,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。我在工作期间始终以“爱心、细心、耐心”为基本,“想病人之所想,急病人之所急”。我还认识到,依法维护自身合法权益已成为人们的共识,这要求我们丰富相关法律知识,我陆续学习了《护士法》、《医疗事故处理办法》、《侵权责任法》等等相关法规,在实际工作中认真体会。 实习的主要目的是培养良好的操作技能以及提高各种护理工作能力。我按时参加护理查房,熟悉病人病情,规范进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格三查七对操作。我积极努力地争取每一次锻炼机会,了解各科常见病多发病及其常用治疗药物。在工作中,体会与病患交流的方式和技巧。我要求自己做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施、有记录,将理论与实践相结合。 实习过程中,我越发感受到护理事业的崇高而神圣,我为自己是护士队伍中的一员而感到自豪。今后我将加倍努力,提高自己,做出更大的贡献。 本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习。 通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高, 在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中, 发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解. 通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务.护理实习总结6
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